目的 探讨精神科住院患者跌倒风险感知现状以及差异,为优化跌倒预防策略提供依据。方法 采用便利抽样法,纳入2024年9月~2025年3月242例符合标准的精神障碍住院患者,使用中文版Hendrich Ⅱ跌倒风险评估量表、日常生活能力评定(Barthel指数)、患者跌倒风险感知量表(FRPQ)评估跌倒风险、日常生活活动能力以及患者对跌倒风险的主观感知。数据分析使用SPSS 27.0进行非参数检验。结果 60岁以上患者跌倒风险评估得分显著高于低龄组(3.00 vs 1.00,P<0.001),日常生活活动能力评分更低(75.00 vs 90.00,P<0.001),且跌倒风险感知得分更高(39.50 vs 24.00,P<0.001)。小学及以下文化程度患者跌倒风险及依赖程度更高(P=0.005)。使用行走辅助工具的患者在跌倒风险感知中得分更高(38.50 vs 24.00,P=0.030)。此外,跌倒高危组(Hendrich评分≥5分)与日常生活依赖组(Barthel评分≤60分)在身体状况因素得分上存在显著差异(P<0.05)。结论 高龄、低文化程度、行走辅助工具使用及既往跌倒史在跌倒风险感知得分上存在明显差异。精神障碍患者对自身身体状况的感知较环境因素可能更为准确,但整体风险感知存在不足。建议结合多维评估工具,针对性开展跌倒预防教育,平衡患者风险意识与过度焦虑,以降低跌倒发生率并改善护理质量。
目的 探索接纳与承诺疗法(ACT)对食管狭窄内镜扩张术患者心理适应性的影响。方法 选取2023年6月~2024年6月在南通市肿瘤医院消化内科接受食管狭窄内镜扩张术治疗的患者100例,随机分为对照组(常规护理)和干预组(常规护理+ACT干预)各50例。分别于干预前(T0)、干预6周后(T1)和干预12周后(T2)评估患者心理灵活性(AAQ-Ⅱ)、疾病特异性生活质量(SWAL-QOL)、疾病接纳程度(CIAQ)和焦虑抑郁水平(HADS)。结果 干预前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6周后,干预组AAQ-Ⅱ评分、CIAQ疾病意愿维度评分及HADS焦虑评分均显著优于对照组(P<0.05)。干预12周后,干预组在所有评估指标上均显著优于对照组(P<0.05):AAQ-Ⅱ评分(22.18±3.76 vs 29.24±4.32)持续改善,SWAL-QOL总分(77.46±8.35 vs 71.28±8.67)及饮食负担、食物选择、饮食恐惧、社交功能、心理健康维度显著提高,CIAQ总分(58.07±9.35 vs 46.88±9.43)及两个维度评分均显著改善,HADS焦虑评分(6.73±2.54 vs 9.56±2.89)和抑郁评分(6.89±2.48 vs 9.23±2.71)均显著降低。结论 ACT能有效提高食管狭窄内镜扩张术患者的心理灵活性、疾病接纳程度及吞咽相关生活质量,为此类患者的综合治疗提供了新的心理干预策略。